„*“ zeigt erforderliche Felder an DER ANTRAGSTELLER DER ANSPRECHPARTNER Adresse DER ANSPRECHPARTNER Postleitzahl Ort RECHTSFORM---VereinGruppeöffentl. Eirichtung (Schule, KiGa, Museum)Sonstiges:Ihre Rechtsform E-Mail** Haben Sie bereits einen Antrag an die Bürgerstiftung gestellt? Nein Ja Telefon*Internet: www. IBAN* BANK GEPLANTES PROJEKT* Geplanter Realisierungszeitraum: TT Punkt MM Punkt JJJJ BIS TT Punkt MM Punkt JJJJ Kurzbeschreibung**Maximal 440 ZeichenEs handelt sich um ein Teilprojekt: Nein Ja Einzelprojekt: Nein Ja ZIELGRUPPE KOSTENPLAN Personalkosten, Honorarkosten EURO 1*Bemerkung Direkt zurechenbare Sachkosten EURO 2*Bemerkung Sonstige Kosten EURO 3*Bemerkung Gesamtkosten EURO 4*Bemerkung FINANZIERUNGSPLAN Eigenmittel EURO 5*Bemerkung Öffentliche Zuschüsse (sofern gewährt)EURO 6*Bemerkung Zuschüsse anderer Institutionen (Namen + Höhe, inkl. beantragte & noch nicht genehmigte Zuschüsse)EURO 7*Bemerkung Beantragte Mittel von der Bürgerstiftung EURO 8*Bemerkung Sonstiges (z.B. Spenden, Teilnehmerbeiträge, Eintrittsgelder)EURO 9*Bemerkung Gesamteinnahmen EURO 10*Bemerkung Ausführliche Projektbeschreibung:* Ausführliche Projektbeschreibung:* Ja FileMax. Dateigröße: 40 MB.Detaillierte Kostengliederung:* Detaillierte Kostengliederung:* Ja FileMax. Dateigröße: 40 MB.Projektfoto/s: Projektfoto/s: Ja FileMax. Dateigröße: 40 MB.Bewilligte- bzw. Ablehnungsbescheide zum Punkt Finanzplan: Bewilligte- bzw. Ablehnungsbescheide zum Punkt Finanzplan: Ja FileMax. Dateigröße: 40 MB.Selbstdarstellung (z. B. Faltblatt, Trägerorganisation): Selbstdarstellung (z. B. Faltblatt, Trägerorganisation): Ja FileMax. Dateigröße: 40 MB.Satzung des Antragsteller (falls vorhanden): Satzung des Antragsteller (falls vorhanden): Ja FileMax. Dateigröße: 40 MB.Vereinsregisterauszug des Antragssteller (falls vorhanden): Vereinsregisterauszug des Antragssteller (falls vorhanden): Ja FileMax. Dateigröße: 40 MB.Aktueller Körperschaftsfreistellungsbescheid des Antragsteller: Aktueller Körperschaftsfreistellungsbescheid des Antragsteller: Ja FileMax. Dateigröße: 40 MB.Kooperationsvereinbarung mit anderen am Projekt beteiligten Organisationen: Kooperationsvereinbarung mit anderen am Projekt beteiligten Organisationen: Ja FileMax. Dateigröße: 40 MB.ERKLÄRUNG➥ Ich bin autorisiert, den Förderantrag im Namen des o.g. Antragstellers einzureichen. ➥ Ich bestätige, dass alle Informationen in diesem Förderantrag korrekt sind. ➥ Falls sich die Angaben im Förderantrag in irgendeiner Weise ändern, werde ich die Bürgerstiftung Norden davon umgehend in Kenntnis setzen. ➥ Der Antragsteller wird die Verwendung der Fördermittel nach Abschluss des Projekts nachweisen. ➥ Ich bestätige, auf die Bürgerstiftung Norden in der Außendarstellung des Projekts als Förderer mit dem Logo der Stiftung hinzuweisen und der Stiftung digitales Bildmaterial zum Projekt für die Öffentlichkeitsarbeit und zu Dokumentationszwecken zur Verfügung zu stellen. ➥ Der Antragsteller verpflichtet sich zur Rückzahlung des Zuschusses, falls das Projekt nicht oder nicht in der dargestellten Form durchgeführt wird. Ihre persönlichen Daten werden verwendet, um Ihren Projektantrag zu bearbeiten, Ihre Erfahrung auf dieser Website zu unterstützen und andere in unserer Datenschutzerklärung beschriebe Zwecke zu erfüllen.
